Дефицит на желязо при деца със синдром на Даун

Ръководство на Американската академия по педиатрия за деца със синдром на Даун (СД) препоръчва да се направи пълна кръвна картина (ПКК) при раждане и всяка година да се изследва хемоглобина като метод за скрининг на дефицита на желязо и на желязодефицитната анемия при деца с нисък риск. Това проучване има за цел да определи дали макроцитозата маскира железния дефицит\желязодефицитната анемия и да оцени полезността на биохимичните индекси и тези на червените кръвни клетки за откриване на съотвения дефицит при СД. Прегледани са данни от 856 лица от пет специализирани клиники за СД. Данните включват хемоглобин, главен корпускуларен обем (MCV), разпределение на червените кръвни клетки (RDW), процент на насищане на трансферина, феритин и c-реактивен протеин. Макроцитозата се открива в 32% от пробите. Разпределението на червените кръвни клетки има най-високата дискриминация спрямо всеки от тестовете за доказване на железен дефицит или желязодефицитна анемия. Комбинацията на изследванията за RDW с феритин или процент на насищане на трансферина доведе до 100% чувствителност, а RDW в комбинация с феритин показа най-високата дискриминация за железен дефицит или желязодефицитна анемия. Обзора предоставя доказателства в подкрепа на това, че при деца със СД над 1 година трябва да се изследва ПКК и феритин за откриване на железен дефицит, а не само за хемоглобин. Повече информация може да получите тук.