Акромегалията е рядко заболяване с пик на заболеваемост в ранна зряла възраст. Въпреки това, повишената информираност за това заболяване, съчетана с широка достъпност до ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), улеснява диагностицирането на леки форми, особено при възрастни пациенти. Освен това, поради увеличената продължителност на живота и проактивното индивидуализирано лечение, пациентите с ранна поява на акромегалия днес достигат до старост. Целта на това проучване е да опише група пациенти с акромегалия в напреднала възраст.
Проучването е ретроспективно с разделени на групи 96 амбулаторни пациенти. Информацията е събрана с помощта на електронната база на Университетската болница в Падуа, Италия , въз основа на клинични и ендокринни данни, както и данни за лечение и последващи действия.
Диагностицирана е акромегалия при 13 пациенти, на възраст ≥65 години, с относително малки аденоми и ниска секреция на IGF-1. От начало 11 пациенти са били подложени на медицинско лечение и след 6 месеца хормоналните им нива са наполовина нормализирани, без да се подлагат на неврохирургична интервенция (TNS). При трима от четирима пациенти е постигната ремисия след TNS (първична TNS при двама); при десет пациенти се наблюдава контролирана акромегалия след последен преглед. Свързаните с акромегалия съпътстващи заболявания (полипи на дебелото черво, рак на щитовидната жлеза, надбъбречна инциденталома, хипертония и костни заболявания) са по-разпространени при пациенти с ранна диагноза (31 пациенти, чието проследяване е било по-продължително от 24 години), отколкото при диагностицирани на възраст ≥65 години (5 години проследяване).
Пациентите с акромегалия в напреднала възраст не са необичайни. Първичнато медицинско лечение е разумен вариант и се използва ефективно, като предлага баланс между разходи и ползи. Специфичните за заболяването съпътстващи заболявания са по-разпространени при ранно диагностицирани пациенти с акромегалия и по-продължително проследяване, отколкото при диагностицирани на възраст ≥65 години. Прочетете цялата статия тук.