Дефицитът на фактор XII е рядко нарушение на кръвосъсирването, което теоретично носи риск от кървене в резултат на намалени коагулационни фактори или риск от тромбоза в резултат на намалена фибринолитична активност. Честотата на дефицит на фактор XII е относително ниска – 1 на 1 000 000 души.
Целта на докладвания случай е да подчертае значението на мултидисциплинарния подход при воденето на бременността и раждането при жени с тежък дефицит на фактор XII.
Жена с тежък дефицит на фактор XII e успешно лекувана по време на двете си бременности и раждания. Всички тестове за коагулация са извършени със стандартни реактиви на Siemens на коагулометър Dade Behring BCS XP. Тест за тромбоцитна агрегация за проследяване на лечението с аспирин е извършен на Siemens Innovation PFA-200 със стандартен тестов патрон за колаген/епинефрин на Siemens.
По време на двете си бременности жената с тежък дефицит на фактор XII е проследявана редовно в Центъра по хемофилия към Института по трансфузионна медицина. Според коагулационните изследвания при първата бременност е лекувана с нискомолекулен хепарин в следродилния период, но при втората бременност се е наложило лечение в първи и трети триместър, както и в следродовия период. Предотвратяването на кървене поради раждане се извършва с транексамова киселина. Две бременности са успешно завършени с естествено раждане без кървене или тромботични усложнения.
Редовното проследяване по време на бременност е необходимо за жени с нарушения на кръвосъсирването в Центъра за комплексно лечение на хемофилия. Мултидисциплинарният подход е от решаващо значение за успешното лечение на нарушения на кръвосъсирването. Прочетете цялата статия тук.