PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Случай на пациент със смущение в когнитивните функции и нарушение на походката.” (Tidsskr Nor Laegeforen. 2007 May 3;127(9):1210-1). Автори са Ruud KJ, Scheie D и Kerty E, от Nevrologisk avdeling, Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Norway. Интраваскуларната лимфоматоза е рядко заболяване, което се характеризира със запушване на малките кръвоносни съдове от злокачествени лимфомни клетки. Често се засягат централна и периферна нервна система и кожата. Описаният случай илюстрира какво предизвикателство е диагностицирането на болестта. При повечето пациенти бързо се развива прогресивна деменция в комбинация с фокални неврологични симптоми. Не съществуват клинични, радиологични и лабораторни тестове за диагностициране на болестта. Резултатите от кръвните проби и изследванията на костен мозък са нормални. Прогнозата е лоша, но въпреки това ранната агресивна химиотерапия може да удължи продължителността на живота и в някои случаи дори да е с лечебен ефект. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
Публикации
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Високи дози methotrexate и първичен лимфом на централна нервна система.” (J Neurosci Nurs. 2007 Apr;39(2):83-8). Автори са Fahey JB и DiMaggio C, от Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. Първичен лимфом на централна нервна система (primary central nervous system lymphoma (PCNSL) е рядко заболяване, чийто мениджмънт е различен от останалите първични мозъчни тумори и другите типове системни лимфоми. Използването на високи дози methotrexate (HD-MTX) подобрява степента на преживяемост. В статията се описва опита с пациент лекуван с HD-MTX и се подчертават основните аспекти при обгрижването на болния от страна на болничния персонал. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Постемболична пулмонарна хипертония.” (Rev Mal Respir. 2007 Apr;24(4):497-508). 2007 Apr;102(4):309-316). Автори са Jais X, Dartevelle P, Parent F, и др., от Centre de Reference de l’Hypertension Arterielle Pulmonaire, Service de Pneumologie et Reanimation Respiratoire, Unite Propre de Recherche de l’Enseignement Superieur EA2705, Hopital Antoine-Beclere, Universite Paris-Sud, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Clamart, France. Хроничната тромбоемболична пулмонарна хипертония (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH) е рядко заболяване, което се характеризира с наличие на тромбоемболи, които запушват белодробните артерии. В резултат на това се увеличава съпротивлението на белодробните съдове което води до белодробна хипертония (PH) и нарастваща дясно сърдечна недостатъчност. Разпознаването на постемболичното естество на PH е трудно, тъй като в повече от 50% от случаите няма данни за история за тромбоемболична болест. Поставянето на диагнозата се базира на наличието на несъвместими сегментни дефекти при вентилационно-перфузионно сканиране. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Успешно лечение на синдром на Schnitzler с anakinra.” (J Am Acad Dermatol. 2007 Apr 27). Автори са Eiling E, Moller M, Kreiselmaier I, и др., от From the Department of Dermatology, University of Kiel. Синдром на Schnitzler е рядко заболяване, което се характеризира с хроничен уртикариен обрив и моноклонална гамопатия. Точната патогенеза все още е несигурна и лечение е предизвикателство. Авторите докладват случай на пациент , на който е поставена диагноза за синдром на Schnitzler, въпреки че характерните симптоми са проявени от преди 6 години. Администрирането на B-клетъчно антитяло rituximab не дава положителен резултат, въпреки ефективното елиминиране на B клетки и намаляване на парапротеина. В противоречие на това инжектирането на interleukin-1-рецептор антагонист anakinra води до пълна ремисия в срок от няколко дни. За да прочетете резюмето на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Диагностични принципи при костни тумори и тумори на меки тъкани.” (Wien Med Wochenschr. 2007 Jan;157(1-2):21-6). Автори са Leithner A и Windhager R от Universitatsklinik fur Orthopadie, Medizinische Universitat Graz, Graz, Osterreich. Злокачествените тумори на кости и на меки тъкани са редки болести. В случай, че се предполага наличие на такъв тумор трябва стриктно да се прилагат предложените алгоритми, за да се диагностицира болестта и да се приложи лечение. Оптимално лечение може да се проведе само при тясно сътрудничество между участващите отделения: онкология, ортопедична хирургия, пластична хирургия, радиология и радиоонкология. За да прочетете резюмето на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Хроничен дифузен склерозиращ остеомиелит на Garre на сакрума.” (Br J Neurosurg. 2006 Dec; 20(6):415-9). Автори са Nasir N, Aquilina K, Ryder DQ, и др., от Department of Neuropathology, Cork University Hospital, Wilton, Cork, Ireland. Хроничен дифузен склерозиращ остеомиелит на Garre (Garre’s chronic diffuse sclerosing osteomyelitis, DSOM) е рядко заболяване, което обикновено засяга мандибулата. Авторите представят случай на DSOM на сакрума, който симулира увеличаващ се деструктивен сакрален тумор. Лечението е проведено въз основа на опита натрупан при мандибуларната форма на болестта, с частично симптоматично облекчение, но с прогресивна склероза на сакралната увреда. Според авторите това е първият случай на болестта със засягане на сакрума. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Терапевтични подходи при мениджмънт на остра миелоидна левкемия.” (Med Klin (Munich). 2007 Apr;102(4):309-316). Автори са Fiegl M, Hiddemann W и Braess J. Остра миелоидна левкемия (acute myeloid leukemia, AML) е рядко заболяване на кръвообразуващите стволови клетки, което води до неконтролирана пролиферация на незрели първични клетки. В резултат на това се променя нормалното кръвообразуване и се получава панцитопения със съпътстващи симптоми (анемия, тромбо- и гранулоцитопения). Диагнозата може да бъде потвърдена чрез аспирация на костен мозък, което позволява също стратифициране на риск чрез цитогенетичен и молекулярен анализ. Лечението на AML, което трябва да бъде прилагано при клинични проучвания включва индукционна терапия за постигане на пълна цитоморфологина ремисия (CR) и постремисионни стратегии, състоящи се от утвърдена и поддържаща терапия за отстраняване на остатъчни ефекти. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Асимптоматичен първичен злокачествен меланом на езофагуса.” (Onkologie. 2007 Apr;30(4):206-8). Автори са Gerger A, Smolle-Jutter FM, Samonigg H и др., от Klinische Abteilung fur Onkologie, Medizinische Universitatsklinik, Graz, Austria. Първичният злокачествен меланом на езофагуса е извънредно рядко заболяване. Туморът е агресивен и рано се разпространява чрез лимфния и кръвен поток със средна продължителност на живота между 10 и 15 месеца след пълното му отстраняване по хирургичен път. Не е изяснена ролята на химио- и имунотерапията. Авторите представят случай на 78 годишна жена, дошла за преглед с анамнеза reflux esophagitis и хроничен гастрит. Езофагогастроскопията показва синкавосив тумор на езофагуса, а хистологичните резултати показват находки с характеристики на злокачествен меланом. На пациентката е направена пълна трансхиатална езофагоектомия и езофагогастритна анастомоза. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Трудности при лечението на болестта на Кушинг.” (J Clin Neurosci. 2007 May;14(5):401-8). Автор е Bademci G, от Department of Neurosurgery, University of Kirikkale, Kirikkale, Turkey. Болестта на Кушинг се дължи на функционален котрикотропен аденом на хипофизната жлеза. Трансфеноидална микрохирургия е ефективен начин за контрол при пациенти с адренокортикотропни хормон-произвеждащи микроаденоми. Основната причина за неуспех на хирургичното лечение при болест на Кушинг се дължи на неправилна предоперативна оценка, неуспешно идентифициране на аденома и липса на хирургичен опит. За получаване на оптимални резултати при лечението на таза рядка болест е необходимо извършване на координирани ендокринологични, рентгенологични и хирургични процедури в специализиран център. Статията разглежда в светлината на настоящото познание факторите, имащи значение при предоперативната оценка, успешната хирургична намеса и съответните резултати. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.
PubMed, порталът за биомедицинска и научна литература индексира интересна статия на тема „Карцином на събирателния канал, асоцииран с камъни в бъбреците.” (Prog Urol. 2007 Feb;17(1):105-7). Автори са Kourda N, El Attat R, Derouiche A и др., от Service d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques, Hopital Charles Nicolles, Tunis, Tunisie. Карциномът на събирателния канал е изключително рядко заболяване, което включва по-малко от 1% от всички бъбречни тумори. Авторите описват случай на 72 годишна пациентка, която постъпва за лечение с болка в долната част на гърба асоциирана с епизоди на макроскопска хематурия. Образната диагностика открива хетерогенна маса в горната част на десен бъбрек заедно с пиелокалицеални камъни. Открити множество вторични увреди на черния дроб. Макроскопски средната големина на тумора е 7.5 см. в диаметър, като огражда съдържащите пиелокалицеални камъни кухини. Туморът се разпростира до кората и засяга надбъбречната мазнина. Приета е диагноза за 3 степен Fuhrman карцином на събирателния канал, асоцииран с камъни в бъбреците и чернодробни метастази. Основната диференциална диагноза е уротелиален карцином с жлезист състав. Диференциалната диагноза в представения случай е затруднена поради съпътстващото наличие на камъни в бъбреците. За да прочетете пълното резюме на статията, натиснете тук.